什么是猩红热?

什么是猩红热?
什么是猩红热?

什么是猩红热?
猩红热是由产生红疹毒素的乙型溶性链球菌感染所引起的一种急 　　猩红热 　　性传染病,以发烧,咽疼,全身皮疹为特点. 本病一年四季均可发生,但以冬春季节多见,各年龄组均可发病,但以学龄儿童发病较高,多发生在托幼及小学校集体生活的地方,其传染 是患者和健康带菌者,通过呼吸,咳嗽,打喷嚏,说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌,病情轻重不等,潜伏期1-7天,大多数2-4天,起病急骤,发烧,咽痛为早期症状,较重者可有头痛,呕吐,其后有舌乳突肿胀,先是白色舌,而后舌苔变黄,粗糙,有红刺,同时后颈部及颌下淋巴结肿大,压痛,大约在发病后24小时有皮疹出现,全身均可是红色栗粒样皮疹,疹与疹之间皮肤发红,无正常皮肤,在皮肤皱折部位皮疹密集呈线状,口唇周围不出皮疹而显苍白,形成一个围绕口周的苍白圈,一般2天达高峰,发后慢慢消退,2-4天退净,体温逐渐下降,疹退后7天左右开始脱皮屑,轻者呈糠屑样脱落物,重者见大片脱皮.(1)宜食高热量、高蛋白质的流食.如牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物,还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量. 　　(2)恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食.如鸡泥、肉泥、虾泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龙须面等. 　　(3)病情好转可改为软饭.但仍应注意少油腻及无辛辣刺激的食物. 　　(4)高烧注意补充水份,饮料、果蔬. 　　(5)如合并急性肾炎,应给少盐、低蛋白质、半流质饮食.总之,以上皮肤有痘疹类疾病患儿,饮食宜细、软、烂、少纤维素,并注意从饮食中补充维生素B12,以加快痘疹的恢复. 　　可食食物：肉类、贝壳类、鱼类、禽类和蛋类.其中肝类及发酵豆类制品豆腐乳维生素B12含量颇高. 　　猩红热食疗方五汁饮：梨、荸荠、藕、麦冬、芦根组成,可经常饮用.? 　　罗汉果饮：罗汉果切成片泡茶饮.? 　　绿豆薄荷汤：取绿豆50克,加水适量,煮熟后,取汤汁500毫升,加入薄荷3克,煮沸1～2分钟,经常饮服. 　　青橄榄、桉叶糖、薄荷糖：将青橄榄、桉叶糖、薄荷糖经常口含服用,可减轻喉痛. 　　生拌白萝卜：白萝卜切块加白糖,可佐餐食用.有清热、通气、开胃作用. 　　（1）忌发物 发物是指容易助火生痰之品,食入发物会使体温升高,皮疹加剧,病情加重,这类食物有狗肉、羊肉、雀肉、公鸡肉、黑鱼、鲫鱼、海鳗、虾、蟹、香菜、南瓜等. 　　（2）忌辛辣之物 辛辣之物也助火,并直接刺激咽喉部扁桃体疼痛加剧,这类食物有辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖喱、生姜、大葱、五香粉等. 　　（3）忌过甜过咸的食物 过甜的食物多食后会助长机体温热,并导致消化不良,食欲减退,如巧克力、糖球、水果糖、奶糖、过甜的糖水、未经稀释的蜂蜜等；过咸的食品如咸鱼、咸菜、腌肉、龙头烤等,这类食品能刺激咽喉,使粘液分泌增多,加重病情. 　　（4）忌刺激神经系统的食物 浓茶、咖啡、酒都能刺激神经系统使之兴奋,猩红热病人由于高热,神经系统必须保持安静,食入上述食品后,会使兴奋性增高,使病儿变得烦躁不安. 　　（5）忌较长纤维的蔬菜和水果 猩红热的患儿咽部充血红肿,吞咽不利,又因高热,往往消化不佳,故忌食较长纤维的蔬菜和水果,这类食物包括竹笋、毛笋、韭菜、豆芽、蒜苗、菠萝、洋葱、雪里红、蕹菜、红薯、芋艿等. 　　（6）忌冷饮 患儿高热,应补充水分,但宜饮用温凉之水,忌饮各类冰冻饮料,如冰淇淋、冰砖、冰冻橘子水、冰冻雪碧、冰棒、雪糕以及冰冻白开水.冷饮食入后虽可使人一时快乐,但有碍胃之弊,导致食欲减退,消化失常. 　　（7）忌热性水果 龙眼肉、荔子、大枣、葡萄干、橘子等性味偏温,食后极易生火,在高热期间忌食. 　　（8）忌油炸、烤炙之品 凡经油炸的食品,如炸猪排、炸牛排、麻球、麻花、油条、烤鸭、烤羊肉、烤鱼片等都属忌食之物,一为煎炸烤炙之品外皮坚硬,对咽喉不利；二为烧烤之物易生火,易导致发热加重. 　　（9）药物禁忌 猩红热属链球菌感染,极易并发胃炎,故使用抗生素时应选择对肾脏刺激较小的药物,避免使用磺胺类药物.此外,红霉素口服会出现胃肠道反应,氯霉素、合霉素会使粒细胞减少,使用时必须注意. 　　）卧床休息；卧床休息可以减少身体的消耗和心、肾、关节的负担减少合并症. 　　2）饮食：嗓子痛时,应吃些稀饭、少油的食物,如粥、面汤、蛋汤、牛奶、碎菜等.要多喝水,有利于排除细菌毒素. 　　3）口腔保洁：因细菌多集中在咽部,口腔保洁很重要.年龄大的患儿,每次饭后或睡觉醒来时,用温盐水漱嗓子.年龄小的患儿．可以用镊子挟纱布或药棉蘸温盐水擦拭口腔. 　　4）皮肤的护理：出疹时患儿皮肤瘙痒,不但影响患儿休息,如果抓破,还会引起皮肤感染.要将患儿的指甲剪短,用温水擦洗皮肤,帮助止痒.注意出疹时勿用肥皂.脱皮时不要用力搓或撕剥,以免皮肤损伤感染. 　　5）观察病情；注意发现并发症的象征.出疹期要注意患儿有无心慌、气短、脉搏加快甚至呼吸困难等症状,以便及时发现并发症心肌炎. 　　发病1周左右,注意患儿如发热不退、颈部或颌下淋巴肿痛,可能并发化脓性淋巴结炎；耳内可能并发化脓性中耳炎. 　　发病2周左右,注意患儿有无关节肿痛的现象.这是关节炎的象征,如不及早治疗,还可能导致风湿性心脏病. 　　发病3周左右,注意患儿有无茶色尿,有无浮肿、腰痛现象,这是肾炎的象征.发现以上可疑并发症的象征,应立即去医院诊断、治疗,防止病情发展. 　　2、采取隔离消毒措施,切断传播途径 　　（l）隔离 　　1）患儿在家休息,不要与其他儿童接近.隔离期限自发病之日起,不少于 7天. 　　2）患儿如有化脓性并发症者,应隔离至炎症痊愈. 　　（2）消毒 　　l）患儿居室要经常开窗通风换气,每天不少于 3次,每次 15分钟. 　　2）患儿的疾、鼻涕要吐或移在纸里烧掉.用过的脏手绢要用开水煮烫. 　　3）日常用具可以暴晒,至少30分钟.食具煮沸消毒. 　　4）患儿痊愈后,要进行一次彻底消毒,玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍,不能擦洗的,可在户外暴晒l～2小时. 　　3、托幼园所及小学的班级内发现猩红热患儿,应立即送医院或回家隔离治疗患儿所在的班级应做一次彻底扫除.患儿接触过的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒.室内应充分通风换气. 　　对保教人员及其他幼儿要加强晨、午检,注意观察有无咽炎、扁桃体炎等嗓子痛的可疑患者．发现后及时去医院诊断治疗. 　　4．易感者的预防 　　1O岁以下的儿童都是易感者.因为乙型A组链球菌的型别多（有46个型）．型间无交叉免疫,患一种型号的猩红热,可产生该型的免疫力,但仍然有可能再次感染其他型的猩红热,所以认为儿童仍是普遍易感者. 　　（1）托幼机构要在流行期认真做好晨.午检工作,早期发现可疑者. 　　（2）流行季节,虽然天气很冷,室内也要做到通风换气,每日至少2次,每次15分钟.儿童要加强体育锻练,多做户外活动,不断提高自身的抗病能力. 　　（3）带菌者治疗：托幼园所的职工中如有经常患咽炎、扁桃体炎的可疑带菌者,要做咽拭培养,阳性带菌者要用抗生素治疗,连续用药7天,一般咽拭培养可转阴,个别不能转阴者,可进行扁桃体摘除.