白喉是什么疾病?什么引起的?
来源：学生作业帮助网 编辑：六六作业网 时间：2024/05/11 18:28:44
白喉是什么疾病?什么引起的?
白喉是什么疾病?
什么引起的?
白喉是什么疾病?什么引起的?
概述
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病.临床特征为咽、喉、鼻部粘膜充血、肿胀并有不易脱落的灰白色假膜形成.由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状,严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹.本病呈世界性分布,四季均可发病,以秋季冬季较多.
病因
（一）传染源：白喉杆菌是严格寄生于人的细菌,传染原为病人和带菌者.
（二）传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播.
（三）人群易感性：普遍易感,易感性的高低取决于体内抗毒素的量.
症状
潜伏期1～7天,一般为2～4天.根据假膜所在部位及中毒症状轻重,分为下列类型：
（一）咽白喉：最常见,占发病人数的80%左右.
1．无假膜的咽白喉：白喉流行时,部分患者仅有上呼吸道症状如咽痛,全身中毒症状较轻.咽部只有轻度炎症.扁桃体可肿大,但无假膜形成.
2．局限性咽白喉.
（1）扁桃体白喉：假膜局限于一侧或双侧扁桃体.起病徐缓,自觉症状轻和中度发热,全身不适,疲乏,食欲不振及轻度咽痛.扁桃体充血、稍肿胀,假膜初呈点状后融合成片.颌下淋巴结可肿大,微痛.
（2）咽门白喉.
3．播散咽白喉.
4．中毒型咽白喉,如不及时治疗,病死率极高.
（二）喉白喉：喉白喉约占20%左右.少数为原发性,约3/4 为咽白喉向下蔓延而成.原发性喉白喉由于毒素吸收少,全身中毒症状并不严重.表现为粗糙的干咳,声音嘶哑、甚至失声,呼吸急促.严重者可出现紫绀,刀可因窒息而死亡.
检查
1．血象：白细胞增高.
2．咽拭子涂片及培养.
3．亚碲酸钾快速诊断法.
治疗
1．脱敏法：每20分钟注射抗毒素一次,每次注射后观察反应,如有全身性反应,下次注射须延至30分钟后,剂量不变.在注射抗毒素前,必须准备好肾上腺素、氢化考地松等抢救药品.
2．抗生素：青霉素为首选药物.
3．中医中药：辨证施治以养阴清肺汤为主（生地、玄参、白芍、丹皮、川贝母、甘草等）；抗白喉合剂用地黄、玄参、黄芩、连翘、麦冬、土牛膝根等,水煎服.
4．对症治疗：烦躁不安者可给适量安定、鲁米那.中毒症状严重者可给予肾上腺皮质激素.对Ⅰ、Ⅱ度喉梗阻者要密切观察病情,做好气管切开准备.气管切开者要保持呼吸道通畅.